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長期臥床老人壓瘡的預防與護理

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長期臥床老人壓瘡的預防與護理

發布日期:2017-06-15 10:33 來源:http://www.nlqbpjgv.cn 點擊:

一、 什么是壓瘡?


壓瘡俗稱為褥瘡,是指皮膚和/或皮下組織的局部損傷,通常由壓力或壓力合并剪力所造成。


二、 壓瘡好發的部位?


養老信息網小編提醒您,壓瘡常好發在骨突處(見附圖),但也可能發生在身體任何容易受到壓迫的位置,如:鼻胃管壓迫鼻孔、氧氣面罩壓迫臉頰、頸圈壓迫脖子等。


壓瘡好發的部位?


三、 什么樣的人易產生壓瘡?


肢體活動不方便(如:中風、脊髓損傷)、長期臥床,意識不清、大小便失禁、老年人、皮膚脆弱(如:長期服用類固醇)或敏感、體力衰弱、營養不良、消瘦、糖尿病、心血管疾病、貧血者等,只要稍疏忽易產生壓瘡。


四、 那些是壓瘡常見的原因?


1. 無法自行活動或身體沒有知覺,因為沒有經常翻身,使皮膚受壓迫時間過久,或約束及擺位的方法不正確。


2. 大、小便失禁或流汗導致皮膚潮濕悶熱、或因清潔皮膚時太用力擦拭皮膚造成摩擦破皮,再加上局部組織受壓迫而產生壓瘡。


3. 長時間抬高床頭合并不平整的床單或衣服皺折,使身體重力往下滑,導致皮膚組織受壓和摩擦而損傷。


4. 醫療裝置或管路長時間壓迫皮膚造成損傷。


五、 如何預防壓瘡?


1.每天檢查全身皮膚、骨突處及醫療裝置:包括局部有無發紅、發熱、腫脹、變硬及壓痕。


2. 去除或減少皮膚壓力及摩擦力,方法有:


(1) 坐輪椅或坐姿者每 15 分鐘移動或抬高臀部,每小時變換姿勢。


(2) 臥床病人至少每 2 小時翻身及更換姿勢,避免長時間壓迫。雙腿下方放置枕頭,足跟懸空不受壓;側臥時可將枕頭置于兩腿間,勿使用各式自制墊圈、或裝水的手套。


去除或減少皮膚壓力及摩擦力


(3) 視情況建議使用特殊的減壓椅/床墊如:氣墊椅/床、脂肪墊等(仍需要每 2 小時翻身及更換姿勢)。


(4) 平躺時床頭盡量低于 30 度并稍微搖高床尾,以減少身體因重力下滑產生剪力,而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。


平躺時床頭盡量低于 30 度并稍微搖高床尾,以減少身體因重力下滑產生剪力,而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。


3.保持皮膚的清潔干爽與完整,避免皮膚受到汗水、大小便浸泡而受損:


(1) 清潔皮膚時建議使用中性/或弱酸性清潔劑,勿使用摩擦方式來清潔皮膚,而以按壓拭凈。


(2) 使用潤膚乳滋潤皮膚并預防皮膚干燥與受損。


4.攝取足夠的營養:充足的熱量與均衡的飲食。


六、不正確的壓瘡處理


如:使用橡膠圈及甜甜圈、保暖或加熱裝置(如:電熱毯、熱水袋)、手套或塑料袋裝成水袋或烤燈、以及在壓瘡部位按摩等,都是已經過時且不正確的壓瘡處理方式。


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