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關于養老院入住老人體格檢查原則及步驟

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關于養老院入住老人體格檢查原則及步驟

發布日期:2017-06-15 00:00 來源:http://www.nlqbpjgv.cn 點擊:

  1. 體格檢查的一般原則

  (1)注意保暖老人易受涼,應注意防止身體暴露過多過久,同時應注意調節室溫。

  (2)選擇合適體位老人行動不便及軀體活動靈活性較差,要幫助老人安排合適的體位,以便體檢順利進行。

  (3)避免過度疲勞體檢時間不宜過久,以免老人疲勞。全身評估時要注意動作輕柔、利落,必要時分次完成全身評估。

  (4)環境安靜要選擇安靜的體檢環境,注意保護老人的隱私。

  (5)判斷正確注意區別生理性退化與病理性改變,能正確判斷老人存在的健康問題。

  2.體格檢查的內容與步驟

  (1)測身高、體重正常情況從50歲起身高可縮短,女性較男性明顯。女性一般從50歲開始體重增加,而老年男性通常是體重降低。

  (2)頭面部檢查

  ?頭發:隨著年齡增長頭發變得灰白、稀疏,發絲變細、變軟,大多老年男性有明顯

  脫發。

  ?眼及視力:眼瞼下垂松弛,眼球內陷。角膜老化,角膜周邊可出現灰白色類脂質沉積,

  隨著年齡的增加,角膜上出現灰白色云翳。淚腺分泌減少,出現眼干。瞳孔縮小,對光反應相對遲鈍。晶狀體柔韌性變差,睫狀肌肌力減弱,眼的調節能力下降,故老年人遠視功能增加,近視功能下降,即出現老視眼。晶狀體渾濁時可出現白內障、眼壓升高或青光眼。

  ?耳:聽神經功能逐漸減退,許多疾病加重耳蝸損害,導致聽力下降,出現老年性耳聾。外耳道耵聹栓塞,是老年人可逆性聽力下降的主要原因。

  ?鼻腔:鼻腔黏膜干燥。

  ?口腔:口唇失去紅色,口腔黏膜及牙齦蒼白。唾液分泌減少,使口腔黏膜干燥。味蕾退化,使味覺減低。牙齒顏色發黃、且有松動或脫落,常有義齒。

  (3)頸部檢查頸部與成年人相似,無明顯變化。

  (4)胸部檢查

  ?乳房視診和觸診:老年女性乳房因乳腺組織萎縮和脂肪組織減少,乳房松弛下垂而平坦,如觸及腫塊應高度重視,排除惡性腫瘤可能。男性乳房變化不大,如有發育則是體內激素改變或藥物副作用引起。

  ?胸肺部:部分老人胸腔前后徑增大,橫徑縮小,如桶狀胸。胸部叩診呈過清音,兩肺呼吸音減弱。

  ?心前區:心臟下移,心尖搏動幅度減小。心臟聽診心音減弱,如有瓣膜病變,可聞及心臟雜音。

  (5)腹部腹部皮下脂肪堆積且腹肌松弛,使腹部膨隆下垂。由于肺擴張,肺下界下一移,肋緣下觸診易觸及肝臟。由于腸蠕動功能下降,腹部聽診可聞及腸鳴音減少。

  (6)會陰部由于性激素水平的下降,生殖器官發生退行性改變。

  (7)皮膚因彈性組織喪失,使皮膚出現皺紋。皮膚變薄且干燥,常在臉部、手背、前臂等處出現老年斑??梢娖ぶ俳腔^度、疣樣改變。

  (8)骨骼肌肉肌肉萎縮,肌力減退。骨質萎縮、疏松,易發生骨折。脊柱骨骨質疏松與塌陷,使脊椎后凸,導致老年人身高縮短。

  (9) 神經系統由于存在不同程度的腦萎縮及神經的退行性改變,使老年人思維反應下降,神經反射減弱。


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