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老人衣服的護理

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老人衣服的護理

發布日期:2017-09-14 00:00 來源:http://www.nlqbpjgv.cn 點擊:

    衣服


    當衣服應恰好和身并持有某種目的活動時心情愉快。


    老人的衣服護理和青年人不同,一般情況下比起華麗和流行更傾向于單純和傳統,衣服穿脫的次數也少。在衣服和服飾上隨年齡增加更傾向于從恥辱心考慮蓋住身體即可。雖說衣服是自我體現的一個方面,在入院患者和在家臥床的老人衣服生活的變化非常貧乏,并沒有充分考慮體現自我。


    1)穿衣的意義


    (1)和氣候條件的關系


    人體的溫服保持在37度左右,和體內能量交換產熱相同速度散熱時,身體保持熱平衡,身體舒適。而老年人傳熱低于年輕人易受外界氣溫的影響。環境溫度在27度以下低于體溫時,必須增加衣服。環境溫度高于30度時,相對產熱大于散熱,因此體溫上升出現出汗現象,用于汗液的蒸發來調節體溫。汗液的增發受溫度的影響,濕度高漢液蒸發少流汗量增多。


    考慮到氣候條件、衣服的選材應按不同時期選擇,在套著穿的衣服的選材上也要追求活動方便的效果。


    (2)身體表面的保護


    皮膚由于外露易受紫外線和昆蟲等外界刺激,對外界刺激的抵抗力處于年齡不同外還隨年齡的增長而減弱,而且還波及到全身狀態。到戶外活動是預料到外界刺激較強時除外活動必須帶上帽子、手套、長靴等保護物品,可是如果保護過分影響散熱也易增加機體的不適感。


    (3)表現出社會性和心理性的衣服


    對衣服的愛好與習慣多受其本人所經歷的社會體驗和環境等影響,只穿和服生活過來的婦女們到了老年時就對現代派的服裝和超短裙等都持否定的態度。在衣服上傳統與否穿著者的好惡都顯示了那個人的人生積累,也是觀察人的另一個側面,從老年人的服裝可以推測其在社會的適應性和日常生活的老化程度,因而得到理解那個人的有效情報。


    2)衣服的選擇條件


    (1)有目的的選擇衣服


    穿著感覺良好就是穿衣服的目的


    從保溫的方面來說,具有吸氣性、透氣性、含氣性好的衣服為好。直接接觸皮膚的衣服應能阻止機體散熱,保存熱量,還應具有能夠吸收皮膚由于新陳代謝所蒸發水分的吸濕性為好。從這點來說直接接觸皮膚的衣物的選材最好選純棉,純棉類的紗布、漂白布、平紋細布、針織等種類。選材的材料質量應考慮穿著老人的愛好為好。再有直接和皮膚接觸的遺物有吸濕性的純棉類雖好還應在吸濕性上加上通氣性,通氣性高的衣服與外界空氣通過衣服易散熱,讓人感到寒冷,因此為保溫可以套著穿衣服,使外界空氣與皮膚之間制有衣服的夾層,并讓其具有含氣性為好。含氣性高的纖維有紡的較粗具有通氣性的纖維(紗布、棉織品、漂白布)喧騰騰的毛線織的衣物和羊毛制品等。


    (2)衣服應更換方便


    老年人隨年齡增加動作漸漸不大靈活、儀表修飾也不象年輕人那樣關心。從衣服的款式、材料的選擇方面應考慮更換方便,選擇自己能容易裝扮得服裝為好。綴有小鈕扣、小掛鉤的款式不大受歡迎。式樣好的同時還要避免穿脫過緊限制動作和受壓迫。


    安全方面也應該考慮,易傷皮膚的材料、有開綻、磨破等可能的衣服應事先檢查好。老人穿著中發生罪多的是準備不周,預訂好的穿著又改變主意,由于行動和預先計劃好的不一樣而導致混亂是我們應該注意的。


   (3)患有疾病和機能障礙時


    我們應該尊重每一個人的生活習慣和愛好,當然也應該引導他們保持精神和身體的舒適。但是由于隨年齡的增加四肢不斷的老化和疾病的出現也有必要限制或必須限制等無法考慮愛好和習慣的情況。當全身狀態較差有浮腫時,意識不清醒時衣服的皺折、接縫和系帶的方法都有必要認真地考慮。四肢有機能障礙和變形的情況下,為適應機體障礙和變形,衣服接縫用的鈕扣、拉鎖、松緊帶等的重合方法也有必要認真研究。最近雖然市場上也有各種各樣的病人衣服在銷售,但式樣和尺寸的種類很少,價格也高,和機體障礙合適的衣服很少,和最初做工笨拙的情況相比較而言,適合老年人身體條件的穿脫容易、長短合適的新病服在不斷的研制中。


    3)更換動作


    衣服的更換健康人并不感到困難,可對于因病不得不仰臥或坐臥生活的人,因四肢障礙自由活動的范圍狹窄的老人和家屬來說就不知如何是好了。衣服的更換應充分考慮老年人的殘存機能,應該從培養自理能力的方面去實施。對老年人盡量減少不必要的體力消耗的方法為好。從健康過來的人因某種疾病或其他原因引起的四肢障礙時,衣服的更換和從前不一樣,有必要安下心來學習新的衣服的更換方法。根據老人的障礙程度,可活動區域,耐受力,衣服特征等因素應采取不同的更換方法。


    (1)體位變換困難的情況


    需絕對安靜,病情較重和四肢障礙的程度嚴重而體位變換困難等情況下衣服的更換對患者和護士都很辛苦。


    (a)底(膚)單的使用


    由于體位變換困難,出汗較多或病情較嚴重需要觀察一般狀態時,患者不穿睡衣仰臥床上。這時可使用底單代替睡衣,底單寬60-70cm,長90-100cm,用吸濕性好的純棉(毛巾、法蘭絨等)去掉漿性兩層縫合貼身使用。讓患者睡在底單上,睡衣反穿套上袖子,不喜歡反穿時剪去睡衣的袖子制成象圍裙那樣的睡衣。使用底單可持兩端容易的變換體位,也容易觀察皮膚情況,但是當患者有意識時有裸體睡覺感,感情上不好接受,雖然對護士便利了但對患者和家屬卻印象不好。


    (b) 仰臥位的睡衣更換


    上肢比較自由側臥較困難時有好的睡衣更換方法。睡衣可采用浴衣式的或前面開襟的睡衣。


    方法按如下順序進行:①解開睡衣袖子領子扇形折疊到袖窩。②撤掉患者的枕頭,將扇形折疊的睡衣置于患者頭下。③讓患者揚起上肢將合適的睡衣一個一個的從兩腕通過穿好袖子。④穿好兩袖以后拿住折成扇形的睡衣的底襟從脖子褪下。⑤將新睡衣的下擺拽到腰部整理衣服的上半身,再整理下擺,然后整理衣服的接縫和全身,邊整理邊抻好松垮的衣服,這樣做很少對患者造成痛苦。⑥整理好下擺后和上前襟,將全身儀表整理好。


    這個方法是一位為在家臥床十多年的夫人進行護理的先生設計出來的,作者常常使用。


    (2)單側麻痹的患者的睡衣更換


    睡衣更換如自己能更換應考慮盡量讓其自己更換,因此,袖子領子應做得寬大一些,從前面開襟或從側面開襟。按患者身材稍大一些水平的基礎之上,應適當使用尼龍拉扣,拉鎖,紐扣等。市場上銷售的釘短帶的比只用拉鎖的好的也很多。


    單側麻痹的患者穿衣應先穿患側,脫衣服應先脫健側,這是基本原則。為使此動作成為習慣性動作,在日常生活中進行必要的練習。更換一次衣服很麻煩應該想到不要總穿同樣的衣服。


    單側麻痹時幫助其將健側的袖子脫下后,讓其松松的拿著脫患側的袖子。這時應讓其試著自己脫健側,患者不能做到時給以必要的幫助可使患者容易練會自己完成?;紓鹊男渥涌捎山葞椭撓?。比起患者容易做到的較困難的地方有如把袖子抻到手腕或是把衣服拽到前面,只有這時需要幫助。雖然單側麻痹。也有人能用單手系帶,讓患者自己提到能力的更換衣服的方法為好。


    (a)不能坐臥的時候


    坐臥困難的時候臥位進行衣服的更換。


    因單側麻痹臥位更換衣服的時候,仰臥位將健側的袖子脫下,然后患側向上側臥脫下患側袖子。在患側把更換的衣服的袖子套上,然后盡量讓其向健側前傾將衣服折成扇形放于身下,將背側整理好。脫下的一盒新換的衣服盡量不要重合,從身體推向健側,讓患者仰臥或在患側向下側臥,去掉換下的衣服。將新換的衣服拽出,穿上健側的袖子將側面整理好,再仰臥位將前身整理好。腰帶類折成扇形和衣服一起進行更換。衣服更換的時候,肩關節,肘關節為支點,袖子一通過肩關節肘關節就有了八分的成功,這也是一個要點。


    (b)能坐臥的時候


    如能平衡的坐好,更換衣服就很容易,平衡不好時,只有支持住平衡動作才容易。用枕頭或曲肘為枕頭或用飯桌作為患者一時的支撐,讓患者自己支撐住自己的身體也是有必要的。

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